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白内障形成原因和青光眼有关系?
2022-09-28

”白内障”和”青光眼”是独立的两种疾病。白”内障”是”晶状体混浊”,而青光眼是特异性的视网膜神经节细胞损害,临床多数伴有”高眼压”,有时两者会掺杂在一起。

随着白内障的发展,混浊的晶状体发生肿胀,晶状体体积增大,在某些具有短眼轴、浅前房特点的病人就有可能导致急性房角关闭,房水排出受阻,出现青光眼急性发作,我们称之为“晶体膨胀期青光眼”。如能及时行白内障摘除并人工晶状体置入术,就可以加深前房,预防房角关闭,避免”急性闭角型青光眼”或者晶体膨胀期继发青光眼的发作。

晶状体脱位也可以继发青光眼。这是因为晶状体位置发生改变,压迫房角,导致部分房角关闭,引起房水排出受阻,或刺激睫状体,导致”眼压升高”。也可以因导致晶状体脱位的”外伤”损害了房角,出现”房角后退”,影响了房水的排出,这种情况应手术摘除晶状体。

在白内障严重混浊已经过熟时,由于此时晶状体囊膜已经破坏,液化的晶状体皮质会漏到前房,阻塞房水排出的“下水道”即小梁网,导致房水排出障碍,继发“晶状体溶解性青光眼”。此时应该药物控制眼压后,手术摘除白内障。

青光眼滤过术后,由于房水成分改变、晶状体代谢失常,白内障常有不同程度的发展。抗青光眼术后并发白内障,可使原有白内障加重的发生率占30%~40%,年龄越大发生率越高。

还有些”继发性青光眼”可能同时伴有白内障,比如虹膜异色性睫状体炎、眼外伤、剥脱综合征性青光眼、某些慢性葡萄膜炎等,在诊断治疗白内障同时,应仔细行眼科各常规检查以鉴别诊断。